Calcoli renali: sintomi, diagnosi e trattamento a Messina

I calcoli renali rappresentano una delle cause più comuni di dolore acuto al fianco o all’addome.Si tratta di piccole formazioni solide (spesso di ossalato o fosfato di calcio) che si sviluppano all’interno dei reni e possono ostacolare il normale deflusso dell’urina.Quando un calcolo si muove nelle vie urinarie, può provocare la classica colica renale, un dolore intenso che necessita di valutazione medica immediata.

🔹 Cause e fattori di rischio dei calcoli renali

La formazione dei calcoli è legata a un’alterazione dell’equilibrio tra le sostanze presenti nelle urine.Fra i fattori più frequenti troviamo:

• scarsa idratazione e urine troppo concentrate;

• dieta ricca di proteine animali, sale o zuccheri raffinati;

• predisposizione familiare;

• infezioni urinarie ricorrenti o alterazioni metaboliche (iperparatiroidismo, iperuricemia).

Bere poco è la causa più comune: un apporto idrico insufficiente favorisce la cristallizzazione dei sali minerali e la formazione dei calcoli.

🔹 Sintomi tipici dei calcoli renali

Il sintomo principale è il dolore acuto al fianco o all’addome inferiore, che può irradiarsi verso la schiena o l’inguine.Spesso si accompagna a:

• nausea e vomito;

• bisogno frequente di urinare;

• sangue nelle urine (ematuria);

• bruciore o difficoltà durante la minzione;

• febbre o brividi se si associa un’infezione urinaria.

La colica renale è uno dei dolori più intensi descritti dai pazienti e richiede valutazione specialistica rapida per evitare complicanze.

🔹 Diagnosi dei calcoli renali

La diagnosi si basa su una visita urologica e alcuni esami mirati:

• ecografia renale e vescicale, utile per individuare la presenza e la sede dei calcoli;

• TAC delle vie urinarie senza contrasto, esame di riferimento per confermare dimensioni e numero delle formazioni;

• analisi delle urine e esami del sangue per valutare la funzione renale e individuare eventuali cause metaboliche.

Una diagnosi tempestiva permette di scegliere la strategia terapeutica più adeguata in base alla grandezza del calcolo e ai sintomi presenti.

🔹 Trattamento e gestione

Il trattamento dei calcoli renali dipende da dimensioni, posizione e composizione del calcolo.Nelle forme più lievi, può essere sufficiente una terapia medica con idratazione abbondante, farmaci antidolorifici e alfa-bloccanti per facilitare l’espulsione spontanea.

Per calcoli di dimensioni maggiori o non eliminabili con le urine, si ricorre a:

• litotrissia extracorporea (ESWL), che frammenta il calcolo con onde d’urto;

• ureteroscopia o nefrolitotomia percutanea, procedure mininvasive per rimuovere le formazioni più grandi.

Dopo la rimozione, è importante analizzare il calcolo e correggere eventuali fattori predisponenti per prevenire le recidive.

🔹 Prevenzione dei calcoli renali

La prevenzione è fondamentale.Bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno, ridurre il consumo di sale e di proteine animali, e mantenere un peso corporeo equilibrato sono le strategie più efficaci.Nei soggetti predisposti, l’urologo può consigliare controlli periodici e una dieta personalizzata.

L’ecografia renale consente di localizzare i calcoli e valutare l’eventuale ostruzione delle vie urinarie

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